Encyclopédie de la douleur

en cours d'amélioration

ADAM - Encyclopédie

Le syndrome algodysfonctionnel de l'appareil manducateur (SADAM) ou syndrome de Costen ou Algies de l’Appareil Manducateur (ADAM) associe à des degrés divers : bruits articulaires, douleurs faciales, limitation d'ouverture buccale. Il regroupe un cer...

Algies vasculaires de la face - Encyclopédie

C. THUREL   EPIDEMIOLOGIE : Beaucoup plus rare que la migraine, incidence : environ 5 cas pour 1000 habitants. Atteignant l'homme 4 à 5 fois plus fréquemment que la femme, l'âge de début se situe habituellement entre 20 et 30 ans (jamais avant...

Algodystrophie (dystrophie sympathique réflexe) ou syndrome régional douloureux complexe de type I - Encyclopédie

Définition : Algodystrophie ou dystrophie sympathique réflexe et causalgie sont regroupés sous la dénomination de « syndromes régionaux douloureux complexes » ou « Complex Regional Pain Syndromes » ou CRPS. Cette classification récente est justifiée ...

Allodynie - Encyclopédie

Douleur provoquée par des stimulations normalement non douloureuses.

Anales (douleurs) - Encyclopédie

Avant de parler d’algies anales essentielles, qui sont souvent bilatérales, il convient d’éliminer une cause organique superficielle ou profonde. Les causes organiques : La douleur peut être d’apparition rapide et permanente : -          La crise hémorroïda...

Antalgiques I, II, III - Encyclopédie

Les antalgiques sont des médicaments à action symptomatique agissant soit au niveau périphérique, siège de la liaison, soit au niveau central, sur les mécanismes de contrôle de la douleur. En fonction de leur site d’action, on distingue deux grandes ...

Benzodiazépines - Encyclopédie

  Les benzodiazépines sont des tranquillisants, leur utilisation est largement répandue, probablement trop. Ils réduisent l’anxiété : ils sont anxiolythiques, hypnosédatifs, myorelaxants et...

Biofeedback - Encyclopédie

Il s’agit de techniques qui utilise un paramétre physiologique (tonus musculaire, tonus vasomoteur, respiration) qu’il s’agit de controler par une focalisation mentale, ce qui permet ensuite d’agir sur des processus mentaux....

Bradykinine - Encyclopédie

  La bradykinine est la substance algogéne la plus puissante libérée par les tissus lésés. Il s’agit d’un peptide de 9 acides aminés produit par un clivage enzymatique d’une grosse...

Brûlures - Encyclopédie

Les douleurs dans les brûlures peuvent être variables en fonction de la profondeur de l’atteinte et de la phase évolutive de la brûlure. Deux notions sont capitales et vont conditionner le choix des traitements antalgiques : Les brûlures du premi...

Calcitonine - Encyclopédie

Hormone composée de 32 acides aminés, sécrétée par les celulles C de la thyroïde. Le géne responsable de sa biosynthèse contrôle également, au niveau cérébrale la biosynthèse d’un autre peptide : le Calcitonin Gene Related Peptid (CGRP). Le CGRP est pré...

Cancer - Encyclopédie

1ère étape : étiologique       Affirmer le caractère aigu ou chronique       Confirmer le mécanisme physio-pathologique : douleur par excès de nociception,...

Causalgie - Encyclopédie

Causalgie et Algodystrophie ou dystrophie sympathique réflexe sont regroupés sous la dénomination de « syndromes régionaux douloureux complexes » ou « Complex Regional Pain Syndromes »...

Centres pluridisciplinaires de prise en charge de la douleur chronique rebelle - Encyclopédie

  " L'identification " des structures a été réalisé fin 1998. Cette identification peut être comprise comme un concept intermédiaire se situant entre autorisation, agrément, habilitation...

Co-analgésiques - Encyclopédie

  Moyens thérapeutiques, essentiellement médicamenteux, dont la fonction première n’est pas l’antalgie, qui pour certains potentialisent l’action des antalgiques, et pour d’autres améliorent...

Coccygodynie - Encyclopédie

Elle est définie par des douleurs évoluant sur un mode chronique, elles sont bilatérales et prédominent chez la femme d’âge moyen. Une lésion organique doit être formellement éliminée,...

Colopathies fonctionnelles - Encyclopédie

Encore appelées : syndrome de l’intestin irritable, colite spasmodique ou troubles fonctionnels digestifs ou intestinaux. Symptomatologie très fréquente, d’une grande richesse clinique dans laquelle se retrouve...

Consultation pluridisciplinaire - Encyclopédie

Le caractère pluridisciplinaire est essentiel dans la prise en charge des douleurs rebelles chroniques. L’ensemble des soignants est concerné. La consultation en elle-même est constitué par un noyau médical de...

Consultations pluridisciplinaires de prise en charge de la douleur chronique rebelle - Encyclopédie

  " L'identification " des structures a été réalisé fin 1998. Cette identification peut être comprise comme un concept intermédiaire se situant entre autorisation, agrément, habilitation...

Cryothérapie - Encyclopédie

La cryothérapie ou analgésie loco-régionale par le froid consiste à appliquer de froid sur la région douloureuse. Plusieurs méthodes sont possibles : vessie de glace, massage avec des glaçons, immersion...

Diabéte - Encyclopédie

            Le diabète est le plus grand pourvoyeur de neuropathies périphériques en Occident. 20 à 30 % des diabétiques vont présenter des neuropathies : mononeuropathies...

Douleur - Encyclopédie

Une définition de la douleur doit prendre en compte les douleurs générées par des facteurs périphériques, centraux ou psychologiques; les douleurs aiguës ou chroniques; les douleurs par excès de...

Douleur chronique : douleur maladie - Encyclopédie

          Qu'elle reste symptomatique d'une maladie encore évolutive (cancer, pathologie rhumatismale) ou qu'elle résulte de séquelles traumatique ou chirurgical (avulsion plexique, amputation de membre),...

Douleur chronique et psychiatrique - Encyclopédie

Jean-François MOULIN   1- INTRODUCTION: LA DOULEUR EST POLYMORPHE.   La demande de soulagement d'une douleur est une plainte extrêmement fréquente. La plupart du temps, elle est aiguë et a pour finalité...

Douleur iatrogène - Encyclopédie

Les douleurs iatrogènes sont des douleurs qui ne sont pas entraînées par la pathologie en cause, mais qui sont « créées » par les nécessaires examens complémentaires à visée...

Douleur sans cause décelable : douleur sine materia - Encyclopédie

Elles correspondent à toutes les situations cliniques de douleurs ressenties qui n’ont pas d’étiologie. Il n’y a pas d’atteinte organique, qu’il s’agisse d’une lésion tissulaire ou d’une...

Douleurs du membre fantôme - Encyclopédie

La quasi totalité des amputés de membre est concernée par la sensation fantôme. Le fantôme est le siège de sensations non douloureuses, proprioceptives, extéroceptives et motrices. L'algohallucinose affecte...

Douleurs du moignon d'amputation - Encyclopédie

Les douleurs du moignon sont fréquentes : de 57 % en postopératoire immédiat à 20 à 40 % à distance. Elles n'existent isolément que chez environ 20 % des patients et sont associées à l'algohallucinose...

Douleurs neurogènes - Encyclopédie

Y. Lajat   I - Définition Les douleurs neurogènes sont liées à la destruction ou la lésion d’une structure nerveuse périphérique (nerf, plexus, ou racine) ou centrale (tissus médullaire ou tronc cérébral). Contrairement aux douleurs par excès d...

Douleurs neuropathiques périphériques - Encyclopédie

Il y a peu de données concernant l’incidence et la prévalence des neuropathies périphériques douloureuses, malgré l’importance de cette pathologie en médecine générale (20 % des consultations...

Douleurs par excès de nociception - Encyclopédie

            Elles correspondent à l'activation du système de transmission des messages nociceptifs par stimulation excessive des récepteurs périphériques mis en jeu par des processus...

Douleurs postopératoire - Encyclopédie

   I - Généralités   1. liées à l'agression tissulaire de l'acte chirurgical, existent dès le réveil. 2. durée : en moyenne 48 à 72 h en fonction...

Douleurs psychogénes - Encyclopédie

Le diagnostic de douleurs psychogènes n’est pas un diagnostic d’élimination. Il s’agit d’une démarche constructive. La douleur est évoquée sur le fait les examens cliniques et paracliniques...

Douleurs vasculaires - Encyclopédie

L'insuffisance veino‑lymphatique des membres inférieurs est fréquente. Elle peut s'exprimer cliniquement par des manifestations purement fonctionnelles plus ou moins douloureuses sans signes objectifs à l'examen. Le d...

Electroacupuncture - Encyclopédie

C’est une des modalités de l’acupuncture. La stimulation des aiguilles est délivrée par les aiguilles qui servent d’électrodes percutanées. Les paramètres électriques sont déterminés...

Epicondylite - Encyclopédie

  Douleur survenant dans la région épicondylienne latérale (tennis elbow) ou médiane (golfer’s elbow) du coude, eu rapport avec un étirement ou un déchirement du tendon extenseur du poignet. L’âge...

Escarres - Encyclopédie

Définition  : Lésion ischémique cutanée provoquée par la compression du réseau artériolaire entre deux plans durs (os et surface d’appui : talon, sacrum, ischion, trochanter, occiput). La...

Evaluation chez le sujet âgé et le non communiquant - Encyclopédie

Plusieurs facteurs sont susceptibles d’entraver l’évaluation correcte de la douleur chez les personnes âgées et particulièrement dans le grand âge : troubles de l’attention, états confusionnels,...

Evaluation chez l’enfant - Encyclopédie

Aux âges extrêmes de la vie, l’évaluation utilise des outils particuliers. A tout âge, l’enfant peut ressentir la douleur. La douleur peut être méconnue, avant qu’il verbalise. Les modifications...

Examen et évaluation du malade douloureux - Encyclopédie

F Hirszowski , F. Boureau   La nature "individuelle" de la douleur justifie un abord clinique basé sur une évaluation globale du malade et pas uniquement de la maladie. Différents niveaux d'évaluation...

Excés de nociception - Encyclopédie

Activation du système de transmission des messages nociceptifs par stimulation excessive des récepteurs périphériques mis en jeu par des processus lésionnels (destruction tissulaire), inflammatoires, ischémiques...

Fentanyl - Encyclopédie

  Il s’agit d’un agoniste morphinique pur très sélectif, il appartient au niveau III de l’OMS. C’est le premier morphinomimétique administrable par voie transdermique. Cette voie d’administration...

Glossodynie - Encyclopédie

  Définition : Douleur linguale à type de brûlure prédominante à la pointe et aux bords de la langue. La douleur peut s’étendre et intéresser le palais, la muqueuse buccale et les lèvres, les douleurs sont le plus souvent bilatérales : on parle alo...

Histamine - Encyclopédie

  Cette amine biogène est un des constituants de la « soupe inflammatoire ». Issu des mastocytes, elle contribue à l’activation directe des nocicepteurs chémo-sensibles en modifiant la perméabilité...

Hyperesthésie - Encyclopédie

  Sensibilité exagérée à une stimulation telles que les stimulations inoffensives entraînent une douleur. Le stimulus et le siège de l’hyperesthésie sont spécifiques. L’hyperesthésie...

Hypoesthésie - Encyclopédie

  Diminution de la sensibilité à une stimulation, à l’exception des systèmes sensoriels spécifiques.

IASP - Encyclopédie

  Association internationale pour l’étude de la douleur, créée en 1973. Cette société a pour objectifs de favoriser l’amélioration de la prise en charge de la douleur dans tous les domaines...

Iatrogéne - Encyclopédie

  Causé par les traitements médicaux et les médicaments, en parlant d’une maladie, d’un accident morbide.

Ionisation - Encyclopédie

  L’ionisation correspond à la pénétration d’ions, résultant de la scission d’une molécule. Lorsque l’on fait passer un courant continu ou galvanique à travers la peau on constate...

La douleur en cancerologie - Encyclopédie

Fabrice Lakdja (Bordeaux), Jacques Meynadier (Lille)   Présente chez 60 à 90% des 130 000 malades qui décèdent chaque année en France d'une affection cancéreuse. 40 à 45% de malades...

La douleur en pédiatrie - Encyclopédie

E. PICHARD-LEANDRI, M. MEIGNIER     INTRODUCTION Depuis quelques années, les antalgiques ont heureusement pris une réelle place en pédiatrie. Le recours à des produits ou à des techniques regardées...

La douleur en pédiatrie : Evaluation - Encyclopédie

A. Gauvain-Piquard   Bien que non dénuée de technicité, l'évaluation de la douleur de l'enfant est, grâce au développement d'outils, devenue plus facile aujourd'hui. Elle peut rester...

La douleur en rhumatologie - Encyclopédie

A. Coutaux et P. Bourgeois.     I - Les rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde et spondylarthropathies   ·    Rappels Maladies inflammatoires articulaires chroniques entraînant...

La migraine en pratique - Encyclopédie

  1 - Généralités La migraine pourrait provenir d’une activation de terminaisons nerveuses périvasculaires méningées, entraînant une libération de neuropeptides vasoactifs, et...

La prise en charge globale de la douleur et les réseaux de la douleur - Encyclopédie

C. Delorme   Bien que la prise en compte de la douleur incombe à tout soignant et à tout médecin, la diversité des mécanismes générateurs de la douleur, l’intrication de facteurs psycho-socio-comportementaux...

Les autres thérapeutiques - Encyclopédie

M. Magnet     LES TRAITEMENTS CO-ANTALGIQUES   Utilisés pour potentialiser l’effet des traitements antalgiques, ils sont médicamenteux ou sont représentée par des techniques physiques,...

Les opioïdes - Encyclopédie

François CHAST   Les opioïdes dans les douleurs d’origine non cancéreuse Si on admet désormais très largement l’emploi des opioïdes dans le traitement des douleurs d’origine cancéreuse, cette pratique n’est pas aussi répandue pour ...

Les unités pluridisciplinaires de prise en charge de la douleur chronique rebelle - Encyclopédie

  " L'identification " des structures a été réalisé fin 1998. Cette identification peut être comprise comme un concept intermédiaire se situant entre autorisation, agrément, habilitation...

Lombalgies et radiculalgies - Encyclopédie

Pascale VERGNE, Pr Richard TREVES     I - LOMBALGIES ET SCIATALGIES AIGUES   1 - Evaluation clinique - Douleur lombaire présente depuis moins de trois mois. - Tableau clinique le plus fréquent : lumbago...

Mécanismes physiopathologiques - Encyclopédie

A. SERRIE               Classiquement : deux grands types de douleurs chroniques : douleurs par excès de nociception et douleurs par désafférentation. (Tableau...

Mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote - Encyclopédie

Il s’agit d’un médicament prescrit sur ordonnance. Il doit être réalisé par un personnel médical ou para-médical spécifiquement formé et dont les connaissances sont périodiquement...

Mésothérapie - Encyclopédie

Procédé thérapeutique consistant en injections en regard de la lésion par voie intra dermique ou sous-cutanée superficielle au moyen d’aiguilles très fines des doses minimes de médicaments faites...

Morphine - Encyclopédie

  La morphine est extraite des capsules du pavot blanc ou Papaver Somniferum. Pour l’obtenir, il faut pratiquer une incision dans les capsules, d’où s’écoule un suc laiteux ou latex qui prend une teinte brune...

Neuropathie périphérique - Encyclopédie

  Douleur initiée ou causée par une lésion ou un dysfonctionnement du système nerveux périphérique : désordre fonctionnel ou modification pathologique d’un nerf. Les neuropathies périphériques...

Névralgie faciale essentielle (Névralgie du trijumeau, tic douloureux de Trousseau) - Encyclopédie

C. THUREL   Cliniquement il n'y a rien, ou presque rien à ajouter à la description magistrale qu'en a donné Trousseau en 1885 dans son essai intitulé "De la névralgie épileptiforme".   Clinique Affection du sujet âgé (70 %> 6...

Névrites - Encyclopédie

  Atteinte d’un nerf. On distingue : Les multinévrites : atteinte simultanée ou successive de plusieurs troncs nerveux périphériques, chaque nerf est touché isolément, l’atteinte...

Niveau de tolérance à la douleur - Encyclopédie

  Comme pour les seuils de sensation et de perception de la douleur, le niveau de tolérance à la douleur est définie comme étant une expérience subjective individuelle. Les stimuli déclenchent une sensation...

Nocicepteur (récepteur périphérique de la douleur) - Encyclopédie

  Récepteur répondant à des stimuli douloureux et à des stimuli qui peuvent devenir douloureux si la stimulation est prolongée. Les nocicepteurs ne sont pas des récepteurs spécifiques de la...

Pansements et douleur - Encyclopédie

La réalisation des soins des pansements répond à plusieurs règles Réalisation à horaires fixes Equipe soignante motivée Matériel adéquat Installation confortable Relaxation...

Paresthésie - Encyclopédie

  Sensation anormale qui peut être spontanée ou provoquée. A la différence des dysesthésies, la notion de paresthésie ne concerne pas les sensations qui sont désagréables, alors que la notion...

Phénolisation intra-thécale - Encyclopédie

L’administration de phénol dans le liquide céphalo rachidien peut entraîner un blocage sélectif des fibres de petit calibre (fibres nociceptives) sans altérer les fibres de gros calibre. Le phénol est une...

Placebo / nocebo - Encyclopédie

  Définition : « Substance neutre que l’on substitue à un médicament pour contrôler ou susciter les effets psychologiques accompagnant la médication ». Le terme placebo signifie...

Plasticité du système nerveux - Encyclopédie

La plasticité du système nerveux explique que certains neurones normalement non nociceptifs deviennent capables de transmettre une information douloureuse si ils sont soumis à une excitation nociceptive chronique ou à une...

Prostaglandines - Encyclopédie

Lors d'une lésion tissulaire, une libération de l'acide arachidonique se produit à partir des phospholipides transmembranaires sous l'action de la phospholipase A2. La cyclo-oxygénase est une enzyme permettant...

Psychotropes - Encyclopédie

  Substances médicamenteuses pouvant modifier l’activité psychique et le comportement. Parmi les différentes classes de médicaments psychotropes, on distingue en fonction de leurs effets : Les psycholeptiques...

Radiothérapie - Encyclopédie

Radiothérapie externe  : C’est une thérapeutique importante à considérer, quand devant une lésion cancéreuse, la chirurgie n’est pas souhaitable ou possible. Les sources de rayonnement utilisées...

Seuils de la douleur - Encyclopédie

  La notion de seuil doit être retenue comme une expérience personnelle, dans laquelle l’intensité mesurée est la conséquence d’un événement extérieur. Pour la plupart des équipes...

Stimulus nociceptif - Encyclopédie

  Un stimulus nociceptif est un stimulus qui provoque un dommage tissulaire à un tissu qui n’en présente pas.

Structures de prise en charge de la douleur - Encyclopédie

  La circulaire DGS/DH n3 du 7 janvier 1994 relative à l'organisation des soins et à la prise en charge des douleurs chroniques établit des recommandations quant à la prise en charge de la douleur à partir...

Syndrome des jambes sans repos - Encyclopédie

Appelé encore impatiences, ou syndrome  des jambes impatientes ou paresthésies agitantes nocturnes. Définition  : trouble sensori-moteur associant des paresthésies (sensations anormales spontanées ou provoquées)...

Syndrome myofascial (SMF) - Encyclopédie

  Il se caractérise par une douleur localisée à un territoire (céphalée, cervicalgie, douleur scapulaire…), qui est reproduite à la palpation musculaire (trigger points) d’une zone gachette...

Syndromes régionaux douloureux complexes - Encyclopédie

  Algodystrophie ou dystrophie sympathique réflexe et causalgie sont regroupés sous la dénomination de « syndromes régionaux douloureux complexes » ou « Complex Regional Pain Syndromes »...

Traitement des douleurs neuropathiques - Encyclopédie

  1 - La morphine Elle est actuellement proposée par de nombreux auteurs. La faible morphinosensibilité de ces douleurs semblent toutefois faire proposer ce traitement dans un deuxième temps ou en association en particulier...

Traitements analgésiques médicamenteux - Encyclopédie

    Utilisés selon les recommandations de l’OMS (douleurs par excès de nociception) : 5 principes essentiels : prescription par voie orale, prescription à horaire fixe, prescription en...

Vertébroplastie - Encyclopédie

Cette technique consiste à injecter sous contrôle scopique et/ou scannographique un biomatériau, le plus souvent du ciment acrylique dans un ou plusieurs corps vertébraux. Le but est de consolider le corps vertébral fragilisé...