Présente à Madagascar depuis 2008, Douleurs Sans Frontières soutient les patients souffrant de douleurs chroniques, de maladies graves ou en fin de vie, tout en renforçant durablement les compétences des équipes de santé locales.
Dans un pays où l’accès aux soins spécialisés reste limité, notre équipe agit au plus près des hôpitaux et des communautés, en apportant un accompagnement médical, psychologique et social adapté aux besoins de chacun.
Nous menons des actions essentielles : prise en charge de la douleur, soins palliatifs, santé des femmes, écoute psychosociale et suivi des patients, tout en formant les soignants à travers des programmes universitaires, des ateliers pratiques et un accompagnement sur le terrain.
En étroite collaboration avec le Ministère de la Santé, les hôpitaux de référence et les partenaires locaux, DSF contribue à structurer un véritable système national de lutte contre la douleur et à améliorer l’accès aux soins pour les plus vulnérables.
Chaque intervention menée à Madagascar porte la même ambition : transmettre un savoir-faire, soigner humainement et renforcer les capacités des acteurs de santé pour demain.
Madagascar peine à se remettre des conséquences de la crise sanitaire liée à la Covid-19, qui a annulé près d’une décennie de progrès en matière de réduction de la pauvreté.
Selon la Banque mondiale, le taux de pauvreté extrême reste préoccupant, touchant environ 81% de la population.
Ces conditions socio-économiques difficiles ont un impact direct sur l’accès aux soins. Le système de santé malgache reste sous-financé et en sous-effectif, avec des infrastructures vétustes. L’accès aux traitements est limité, en particulier pour les personnes en situation de grande précarité, comme les femmes et les enfants.
Les établissements pénitentiaires sont également durement touchés par ces crises. La surpopulation carcérale, la détérioration des infrastructures, le manque de personnel pénitentiaire et les conditions sanitaires précaires aggravent la vulnérabilité des personnes détenues. L’accès aux soins médicaux en prison reste un défi majeur, malgré les efforts de l’État pour renforcer les ressources du ministère de la Justice.
En 2015, DSF a déposé un projet (première phase) à l’Agence française de développement (AFD) qui a permis à l’UD de l’HUEH de proposer une offre pluridisciplinaire de soins[1]et de développer les collaborations avec les autres services de l’HUEH. Dans le projet, une UD a été installée à l’Hôpital universitaire de la Paix (HUP) grâce à la mobilisation des médecins, résidents et de la direction médicale de l’hôpital. En parallèle, les activités de formation et de plaidoyer ont permis de créer des liens importants avec des structures de soin, des sociétés médicales, des ONG, des écoles et universités, etc. DSF souhaite collaborer de manière plus étroite avec ses partenaires dans la nouvelle phase du projet ainsi que développer de nouvelles relations partenariales.
Les soignants et les responsables de l’HUEH et de l’HUP ont été associés au suivi et à l’évaluation de la première phase du projet AFD ainsi qu’à l’élaboration de la deuxième phase du projet. Plusieurs réunions de travail et d’évaluation des activités et des outils du projet ont été organisées afin de définir les orientations de la nouvelle phase, d’identifier les besoins et les éventuels partenariats et de réfléchir à la conception du projet.
La visite exploratoire dans les départements du Nord et de l’Artibonite ont mis en évidence l’intérêt de structures telles que l’UEH à Limonade, l’EINDS et de l’HUJ (dans le Nord) et de la FASI-UPAG et de l’HPG (dans l’Artibonite) pour la formation en douleur et en soins palliatifs (SP) à destination des professionnels de santé et aussi d’autres professionnels comme les assistants sociaux et les psycho-éducateurs ainsi que pour la mise sur pied de dispositifs de soins pour la prise en charge (PEC) des patients douloureux dans les structures de soins.
La deuxième phase du projet a pour ambition également de mettre l’accent sur le plaidoyer envers les autorités haïtiennes et internationales sur l’importance de la PEC de la douleur et des SP dans le développement d’un système de santé inclusif, efficace et de qualité. DSF va continuer de renforcer son partenariat avec le MSPP à savoir avec la DPM-MT, la DFPSS, la DSI ainsi que la DSF au niveau central et développera des liens forts avec la DSO, la DSA et la DSN dans les départements.
MPPSPF
Le Ministère de la Population, de la Protection Sociale et de la Promotion des Femmes à travers le renforcement de la plateforme nationale de lutte contre les violences basées sur le genre, et dans les mécanismes d’alerte et de prise en charge des victimes, ainsi que dans le suivi et l’écoute des victimes dans les régions ciblées.
MINSANP
Le Ministère de la Santé Publique de Madagascar pour le renforcement des établissements des soins de santé sur la prise en compte des violences basées sur le genre et violences gynécologiques et obstétricales et le renforcement des capacités du personnel soignant dans la prise en charge des victimes, ainsi que sur l’amélioration de la prise en charge de l’accouchement sans douleurs et des cancers gynécologiques.
Le Ministère de la Justice de Madagascar en vue de l’appui et du soutien juridique auprès des centres d’accueil et d’écoute des victimes de violences basées sur le genre.
Ordre National des Sages-Femmes et des Psychologues
L’Ordre National des Sages-Femmes de Madagascar en ce qui a trait à l’humanisation des soins pratiqué par le personnel de santé et des praticiens traditionnels notamment lors des formations sur l’accouchement sans douleurs afin de favoriser les soins bientraitants et lors des sensibilisations auprès des praticiens traditionnels. L’Ordre National des Psychologues de Madagascar sur la prise en charge psychologique des victimes de violences basées sur le genre.
Partenaires du consortium Mikolo Aina
EKAR-SANTE/CES anime les activités de santé, d’hygiène et d’amélioration et de suivi de la prise en charge des patients Tuberculose/VIH/Paludisme. Le Pavillon Sainte Fleur intervient dans la prise en charge spécifique de la santé des femmes. Grandir Dignement assure le suivi de la prise en charge de la santé des mineurs et Jardins du Monde dans la région Diana, favorise la résilience de la santé des personnes détenues via l’utilisation des plantes médicinales et sur la mise en place d’une AGR.
Ils nous accompagnent également dans la mise en œuvre de nos projets :
Le Ministère de la Justice, le Ministère de la Santé Publique, la Direction Générale de l’Administration Pénitentiaire, la Direction des Instituts de Formation des Paramédicaux, les OSC intervenant en milieu carcéral, le consortium du GRET intervenant sur les mêmes établissements complémentaires (Protection et Nutrition/EHA), l’association AKANY AVOKO, TOHANA et SAMEVA pour la formation des formatrices de couturières.
Nos partenaires financiers :
L’Organisation Internationale de la Francophonie, l’Agence Française de Développement, Axian.
