Chargé de – Douleurs Sans Frontières

Réécoutez le podcast « l’Ukraine face à la guerre »

Chargé de — Wed, 26 Feb 2025 13:48:31 +0000

Réécoutez le podcast "L'Ukraine face à la guerre"

Début février, Olivier Weber et Alain Serrie, Président et Président d’honneur de Douleurs sans Frontières, ont été les invités du podcast « L’Ukraine face à la guerre ».

Ils y partagent leurs premiers retours sur la mission exploratoire de DSF en Ukraine, en vue d’accompagner les amputés victimes de la guerre et le stress post-traumatique.

Vous pouvez réécouter ce podcast sur Spotify : https://open.spotify.com/episode/4hEkiliM3qaJ4Yh15H6yn0

DSF lance l’exposition « Together We Care » au Cambodge

Chargé de — Fri, 07 Feb 2025 08:36:08 +0000

A l’occasion de la journée mondiale de la lutte contre le cancer, DSF Cambodge d’organisé une exposition unique, à la fois en présentiel et en virtuel – offrant ainsi à tous l’opportunité d’y assister, même à distance !

Cette exposition, intitulée « Together We Care », célèbre la force et la résilience des patients, tout en mettant en lumière l’importance du soin sous toutes ses formes. À travers les regards croisés d’artistes et de personnel soignant, elle révèle des instants de joie, de tendresse et de connexion—ces moments où la maladie ne définit plus la personne, mais où l’humanité et le soutien prennent le dessus.

Déplacement forcé de milliers personnes du Haut-Karabagh en Arménie, l’intervention de DSF

Chargé de — Fri, 06 Oct 2023 14:21:52 +0000

Déplacement forcé de milliers de personnes du Haut-Karabagh en Arménie, l’intervention de DSF

Douleurs Sans Frontières est présente en Arménie depuis 2001 et, face à l’évolution de la situation de ces dernières semaines DSF souhaite participer au renforcement des mécanismes de résilience psychosociale des populations affectées par le conflit du Haut-Karabagh dans les régions du Lori et du Gegharkunik.

La population arménienne a été particulièrement affectée ces dernières décennies entre conflits, exactions et catastrophes naturelles. Les récents événements ont entrainé le déplacement forcé des populations arméniennes de la région du Haut-Karabagh, environ 100 000 personnes sont en mouvement. Cette situation fait suite à des mois de blocus provocant une crise alimentaire, des coupures de gaz et d’électricité à répétition, un isolement par des coupures des télécommunications.Ce blocus azerbaïdjanais a engendré des violences physiques comme psychologiques.

Douleurs Sans Frontières est présente sur le territoire arménien depuis plus de 20 ans et développe des actions de prise en charge psychologiques, psychosociales et mène également des activités dans le domaine de l’inclusion. Ces dernières années DSF a particulièrement travaillé sur la question des enfants porteurs de troubles neurodéveloppementaux et la prise en charge psychologique de femmes enceintes et jeunes mères.

DSF identifie dans cette urgence humanitaire, des besoins en premiers secours psychologiques, la gestion des Troubles et Stress Post-Traumatiques (TSPT), et plus généralement la prise en charge de la souffrance psychologique endurée par les personnes affectées par le conflit.

En effet, le vécu de la crise est collectif, le tissu familial et social est profondément ébranlé, le risque de séquelles dans la population est important. Par conséquent, la population souffre d’anxiété profonde, se manifestant par des symptômes dépressifs, une incapacité à se projeter dans l’avenir et une faible estime de soi. Les femmes et les enfants restent la population la plus vulnérable dans ce type de contexte. Le lien materno-infantile peut être particulièrement affecté lorsque la mère est en souffrance.

À ces problématiques s’ajoutent celles rencontrées dans les contextes d’urgences : vols, perte des biens ; violences physiques et /ou Violences Basées sur le Genre (VBG), manque d’accès aux services de base (alimentation, eau et assainissement, logement, etc), perte d’emploi, manque de services inclusifs pour les personnes en situation de handicap, etc. Cela vient renforcer la détresse de personnes déjà en situation de vulnérabilité extrême.

Sans une prise en charge psychologique des populations déplacées, les symptômes risquent de se cristallier, perdurer et impacter la reconstruction de la société arménienne. Ainsi il est nécessaire de développer et renforcer une résilience psychologique et psychosociale.

Dans la mesure du possible, un support émotionnel doit immédiatement être apporté aux victimes directement affectées par la situation dramatique ou la violence et leurs conséquences. L’approche psychologique et psychosociale ainsi que l’accompagnement des personnes dans ce processus de retour à la vie, permettent donc à la fois de renforcer leur résilience mais également de répondre à cette déstructuration sociale.

Pour cela, les équipes de DSF souhaitent développer l’accès aux services de Santé Mentale et de Soutien Psychosocial (SMSPS) pour les populations affectées par le conflit du Haut-Karabagh, dans la région de Lori et du Gegharkunik. En cela les équipes s’efforceront de soutenir les services de prise en charge psychologique existants, en renforçant les capacités des acteurs locaux, en formant les psychologues, les étudiant.es aux Premiers Secours Psychologiques et en gestion des Troubles du Stress Post-Traumatique. DSF participera à la coordination au niveau régionale et la structuration des services de SMSPS, avec la société civile et institutions publiques (hôpitaux, écoles).

Pour renforcer la résilience psychosociale, les équipes de DSF vont aussi fournir des soins de SMSPS aux populations affectées par le conflit du Haut-Karabagh. De par son expertise dans l’accompagnement materno-infantile en Arménie, DSF formera et accompagnera des professionnels de santé, d’une part, dans la prise en charge des femmes enceintes et jeunes mères en grande souffrance psychologique. Et d’autres part en mettant en place des séances de psychoéducation avec les enfants et adultes.

En ce mois d’octobre 2023, nous apportons tout notre soutien au arméniens et arméniennes, victimes du conflit dans le Haut Karabakh. Pour les équipes de Douleurs Sans frontières en Arménie, principalement composées de psychologues il est nécessaire d’agir et d’apporter un soutien et une prise en charge psychologique et psychosociale pour les déplacés du Haut Karabakh.

La convention citoyenne sur la fin de vie : Le point sur un sujet qui divise

Chargé de — Tue, 02 May 2023 08:11:42 +0000

La convention citoyenne sur la fin de vie : Le point sur un sujet qui divise

Le 13 Septembre 2022, le Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) rend son avis 139 intitulé « Questions éthiques relatives aux situations de fin de vie : autonomie et solidarité ». Cet avis conclut qu’il « existe une voie pour une application éthique de l’aide active à mourir, mais qu’il ne serait pas éthique d’envisager une évolution de la législation si les mesures de santé publique recommandées dans le domaine des soins palliatifs ne sont pas prises en compte ». Le CCNE pense qu’il est important de prendre le temps, pour se pencher sur une réflexion qui touche à l’intime et nous touche tous et souhaite la mise en place d’une convention citoyenne.

Ce même 13 Septembre, le président de la République, Emmanuel Macron, a annoncé l’ouverture d’un débat national sur la fin de vie qui s’inscrit dans un processus débuté en 1986…

Ce travail a été confié au Comité Economique Social et Environnemental (CESE), notre 3^ème assemblée de la constitution, qui assure le lien entre le pouvoir public et la société civile.

Une convention citoyenne a donc été mise en place pour mener ce débat démocratique participatif avec un comité de gouvernance qui assurerait le suivi méthodologique du dispositif et veillait aux principes de transparences et de l’exemplarité démocratique de l’organisation de la Convention.

La question posée par la première ministre, madame Elisabeth Borne, à la convention citoyenne était « Le cadre de l’accompagnement de la fin de vie est-il adapté aux différentes situations rencontrées ou d’éventuels changements devraient-ils être introduits ? »

184 citoyens tirés au sort selon des critères précis, représentatifs de la population française ont été sollicités pour faire un état des lieux de la fin de vie en France, et donc débattre sur le changement ou pas de la loi actuelle, aménagement, ou nouvelle loi. Ces citoyens ont apporté leur vécu, ont pu s’informer de façon éclairée à partir de nombreuses conférences/débats, approfondir leurs connaissances, pour construire du dialogue, débattre, pour définir des perspectives et des consensus.

La convention citoyenne a débuté ses travaux le 9 décembre 2022 et a rendu ses conclusions et son rapport final le 2 Avril 2023 :

9 sessions de travail et 27 jours de débat durant lesquels ces citoyens ont pu discuter de sujets qui divisent dans un respect mutuel, comme le souligne la présidente de la convention.

Les membres de la convention citoyenne ont été reçus par le président de la République à L’Elysée le 3 avril pour lui faire part de leurs recommandations.

Les résultats de la Convention Citoyenne en quelques chiffres :

La Convention Citoyenne a réussi un exercice d’intelligence collective en s’emparant de questions difficiles sur la fin de vie.

A la question posée par la première ministre la convention citoyenne répond que le cadre d’accompagnement de la fin de vie doit être amélioré (97% des votants) et n’est pas adapté aux différentes situations rencontrées (82%) pour principalement deux raisons : d’une part, l’inégalité d’accès à l’accompagnement de la fin de vie et, d’autre part, l’absence de réponses satisfaisantes face à certaines situations de fin de vie, notamment dans le cas de souffrances physiques ou psychiques réfractaires.

La Convention a adopté 65 propositions collectives visant à renforcer le cadre d’accompagnement de la fin de vie notamment l’accès aux soins palliatifs, pour tous et toutes, partout, assurer l’égalité de l’accompagnement de fin de vie, informer le grand public, renforcer la formation des Professionnels de Santé, revaloriser le parcours de soins (revaloriser la profession d’aide-soignant, le travail pluridisciplinaire), intensifier la recherche.

La majorité des 184 votants (75,6%), a tranché en faveur de l’ouverture d’un accès à une aide active à mourir, « modalité la plus adaptée pour respecter la liberté de choix des citoyens, combler les insuffisances du cadre légal actuel, notamment les limites de la sédation profonde et continue et mettre fin aux situations d’hypocrisie constatées ». la Convention fait émerger une position majoritaire : celle de la nécessité de mettre en place à la fois le suicide assisté et l’euthanasie, dans la mesure où le suicide assisté seul ou l’euthanasie seule ne répondent pas à l’ensemble des situations rencontrées. 25% n’est pas en faveur de cette évolution.

De quoi parle-t-on ?

· Suicide assisté : terme communément utilisé pour désigner le fait de prodiguer à une personne qui le demande l’environnement et les moyens nécessaires pour qu’elle mette fin à sa vie. La personne qui le demande s’auto-administre la substance létale ; l’acte est rendu possible par un tiers mais pratiqué par la personne elle-même. Aussi appelé assistance au suicide ou suicide médicalement assisté. Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie (CNSPFV), Panorama des législations sur l’aide active à mourir dans le monde, 2022.

En France, le suicide assisté est interdit.

· Euthanasie : se caractérise par l’intervention d’un tiers qui va provoquer le décès d’une personne selon des circonstances précises que la loi est en charge de définir. Selon le CCNE (avis n°63 janvier 2000) il s’agit d’un « acte d’un tiers qui met délibérément fin à la vie d’une personne atteinte d’une maladie grave et incurable, à sa demande, afin de faire cesser une situation qu’elle juge insupportable. Pour le CNSPFV, la substance létale est administrée à la personne qui le demande par un tiers ; l’acte est pratiqué par un tiers.

En France cet acte est légalement interdit. La législation actuelle, avec la loi Claeys-Léonetti de 2016, permet aux soignants de renforcer le soulagement des souffrances par un droit à la sédation profonde et continue :

Que ce soit le suicide assisté ou l’euthanasie, chacun fait l’objet d’une dépénalisation dans certains pays. Chaque pays ayant légiféré a adopté un cadre spécifique qui définit de façon très précise les conditions d’éligibilité, les garde-fous et les modalités de contrôle.

La Convention Citoyenne a prôné la volonté du patient qui doit être respectée dans tous les cas. le discernement, l’incurabilité, le pronostic vital engagé, les conditions médicales, les souffrances (réfractaires, physiques, psychiques, existentielles), l’âge sont les principaux critères sur lesquels la convention a travaillé et débattu.

Des modalités de mise en œuvre, avec « gardes- fous » et contrôles seront définies :

· L’écoute de la demande, qui doit garantir que la volonté exprimée est libre et éclairée,

· Un accompagnement médical et psychologique complet incluant une évaluation du discernement de la personne,

· Une validation soumise à une procédure collégiale et pluridisciplinaire,

· Une réalisation encadrée par le corps médical (même dans le cas d’un suicide assisté) dans un lieu choisi par la personne (une structure médicale, le domicile, un EHPAD…) et dans le respect de la clause de conscience des professionnels de santé, Une commission de suivi et de contrôle pour s’assurer du respect de la procédure définie.

78% estiment que les soignants doivent pouvoir faire valoir une clause de conscience pour ne pas participer à la procédure de réalisation de l’acte. En cas d’exercice de cette clause, le patient doit être orienté vers un autre professionnel.

La Convention Citoyenne finalise son travail par un manifeste pour interpeller le gouvernement sur le système de santé qui est dans une « situation alarmante faute de moyens humains et financiers. ».. « Il est plus que jamais nécessaire de renforcer notre système de santé afin d’accompagner l’ensemble des patients, et plus spécifiquement ceux en fin de vie. »

Le président de la République souhaite que le gouvernement et le parlement s’appuie sur ce travail, pour la création d’un projet de loi d’ici la fin de de l’été 2023 : la construction d’un modèle français.

La poursuite du dialogue est crucial avec l’ensemble des parties prenantes, notamment avec le corps médical qui a de grands questionnements. Quelle place pour la médecine? A ce jour 70-80% des décès surviennent dans des structures médicalisées. Doit-on inventer une nouvelle voie à construire avec aussi le milieu associatif comme le suggère le président du CCNE ?

Le nouveau président : Olivier Weber

Chargé de — Sun, 30 Apr 2023 14:31:59 +0000

Olivier Weber est le nouveau président de Douleurs Sans Frontières.

Après plus de 20 ans d’implication au sein de l’ONG, Il a été élu lors de l’assemblée

générale d’octobre 2022 et il succède au Pr Alain Serrie, qui devient président
d’honneur de DSF.

Olivier Weber est écrivain, correspondant de guerre, grand reporter, diplomate et réalisateur :

Ecrivain, il est lauréat de différents prix reconnus (Prix Joseph Kessel dont il est président, Prix du Livre Européen et Méditerranéen, Prix Albert Londres, Prix Lazareff, Prix Amerigo-Vespucci et prix de l’Aventure). Il a écrit plusieurs romans, récits et essais dont La Confession de Massoud, Le Barbaresque et L’Enchantement du monde.

Après des études d’économie et de droit international jusqu’à un doctorat à Paris, Nice et San Francisco, ainsi qu’à l’Institut des Langues Orientales, il devient correspondant de guerre en Afrique, en Asie et au Moyen-Orient pour The Sunday Times, The Guardian, Libération et Le Point.

Grand reporter, il a couvert une vingtaine de conflits, de l’Érythrée à l’Afghanistan et de l’Irak au Soudan, et a séjourné avec une quinzaine de mouvements de guérilla. Il a notamment rencontré le commandant Massoud après s’être aventuré dans les maquis afghans à de nombreuses reprises, le Dalaï-Lama, Aung San Suu Kyi, et plusieurs chefs d’État et de gouvernement.

Maître de conférences à Sciences Po, il a inauguré le cours de « Géopolitique des guérillas et des drogues », puis il a été nommé ambassadeur de France itinérant auprès de l’ONU pendant cinq ans, chargé notamment de la lutte contre la traite des êtres humains et de la promotion des droits de l’homme.

Réalisateur, il a signé des documentaires pour ARTE, France 2, France 5, Canal Plus et Voyage, et deux documentaires de cinéma, La Fièvre de l’or et L’Opium des talibans, qui ont remporté des prix internationaux (Prix spécial du FIPA, Prix du FIGRA, Prix Terra Festival). Il a organisé plusieurs expéditions, notamment sur la Route de la Soie, au Cambodge et en Amazonie, ainsi que des missions humanitaires en Afghanistan et en Irak. Traduit dans une dizaine de langues, c’est un écrivain engagé dans plusieurs opérations humanitaires et qui a été notamment vice-président d’AMI (Aide Médicale Internationale).

Ecrivain-voyageur, Il poursuit son engagement au quotidien, comme récemment, au côté d’autres écrivains et intellectuels, lors d’un colloque au Sénat pour demander à la communauté internationale la levée du blocus de la seule route qui relie l’enclave arménienne du Haut-Karabakh au reste du monde.

Rapport d’activités 2021

Chargé de — Mon, 31 Oct 2022 12:57:27 +0000

RAPPORT D'ACTIVITES 2021

« Après une année sans précédent avec la Covid-19 qui a impacté le monde entier, la réadaptation des conditions de travail et les activités selon les contraintes sanitaires, Douleurs Sans Frontières (DSF) poursuit avec ardeur son action de lutte contre la douleur avec la création de nouveaux programmes et projets répondant aux besoins identifiés dans les pays où nous intervenons. »

Découvrez le rapport d’activités 2021 qui reprend les différentes activités réalisées l’année passée, par l’ONG de solidarité internationale Douleurs Sans Frontières avec le soutien de ses différents partenaires.

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Rapport d'activités 2021 - Douleurs Sans Frontières

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Coordinateur.rice médical.e – Madagascar

Chargé de — Wed, 08 Jun 2022 17:11:08 +0000

Coordinateur.rice médical.e - Madagascar

Typologie du Poste :
Pays d’intervention : Madagascar
Lieu de mission : Antananarivo

Liens Fonctionnels et Hiérarchiques :
Sous l’autorité Hiérarchique direct : Directeur.trice National.e
En lien Fonctionnel avec : Directeur Programme, le.la Référent technique médical, la Coordinatrice Générale
Lien hiérarchique sur : Les équipes médicales, le.la Chargé.e de développement

Missions principales
Sous l’autorité du.de la Directeur.trice National.e, le.la Coordinateur.trice Médical.e est responsable du bon fonctionnement et du développement des activités médicales.

Sous la responsabilité du : Directeur.trice National.e, le.la Coordinateur.trice Médical.e assurera la coordination, le suivi et le développement des activités médicales de la mission.
Le.la Coordinateur.trice Médical.e pourra être amené.e à effectuer des tâches complémentaires non mentionnées ci-dessous, mais correspondantes à la nature de son emploi, après accord du siège.

En outre, ces fonctions sont susceptibles d’évoluer, après validation du siège de DSF en fonction des nécessités d’organisation du travail.

Fonctions :
1. Coordination, suivi et développement des activités médicales
– Coordination, suivi et développement des activités médicales de tous les projets de la mission
– Appuyer à tous les niveaux la définition de stratégie de santé de la mission à Madagascar en lien avec le.la Directeur.trice National.e
– Accompagner la conception, surveiller la réalisation des outils de sensibilisation et de formation médicale, ainsi que la capitalisation
– Participer aux actions de plaidoyer et à l’élaboration des messages de santé à visée nationale sur le volet technique des thématiques de santé
– Son expertise et son investissement peuvent donc être sollicités dans le cadre des projets en cours et à venir dans le pays.

2. Développement du programme DSF Madagascar, avec le.la Directeur.trice National.e :
– Participer à la définition de la stratégie du programme DSF à Madagascar, notamment en apportant un avis technique sur les interventions actuelles et potentielles
– Participer à la définition des objectifs, au suivi des indicateurs pertinents (par zone, par lieu d’intervention, par type d’activités …) suivant les projets
– Rédaction d’un rapport médical d’activité mensuel
– Assurer la représentation externe de l’association, auprès de la communauté médicale, des
partenaires financiers actuels et potentiels, des partenaires opérationnels, des partenaires institutionnels et tout autre individu ou structure pertinente en collaboration avec le.la DN.

3. Encadrement et supervision de l’équipe médicale locale :
– Gestion RH et animation de l’équipe médicale : répartition des tâches, accompagnement dans le travail, appui technique, etc. en capitale et en Province
– Supervision et contrôle de l’activité médicale : le coordinateur médical est le garant de la bonne marche de l’activité médicale, d’un point de vue qualitatif et quantitatif et de la bonne utilisation des outils sur la mission
– Formation pratique et continue des équipes DSF sur les thèmes liés à l’activité de DSF sur le terrain (prise en charge de la douleur, les soins palliatifs, les soins de support, la prise en charge globale des patients et de leur famille, soins de santé de la femme…)

4. Formation-Enseignements
– Assurer des formations tenant compte des besoins et attentes des soignants sur le terrain
– Participer à l’enseignement dans le cadre des formations continues des professionnels de santé sur la douleur et les soins palliatifs au niveau régional et national, au niveau des lieux d’intervention de DSF.
– Participer au développement des dispositifs de formation (continue et initiale), à l’élaboration des contenus des formations avec la méthodologie d’alternance théorie, pratique, évaluation, etc…tenant compte des besoins et attentes des professionnels
– Participer à l’enseignement dans le cadre de la formation initiale notamment universitaire

Niveau universitaire ou équivalent par expérience :
– Diplôme de docteur en médecine ou diplôme d’infirmier
– Spécialité apprécié : oncologie, santé publique
– Formation universitaire en douleur et soins palliatifs de type DU/DIU/Capacité/DESC/master
– Connaissance en psychosocial serait un plus

Compétences et expériences indispensables :
Prise en charge médicale et paramédicale
– Évaluation clinique d’un patient relevant de soins palliatifs : interrogatoire et examen physique,
évaluation diagnostique et thérapeutique du patient
– Expérience d’encadrement d’une équipe médicale pluridisciplinaire (médicaux et paramédicaux)
– Prise en charge sur le plan thérapeutique toute douleur (nociceptive, mixte, neuropathique) et les principaux symptômes d’inconfort rencontrés en soins palliatifs
– Accompagnement psychologique des patients et de leurs familles
– Éducation thérapeutique et conseils de prise en charge aux familles et notamment concernant les soins de nursing, soins de bouche, escarres et prévention de la constipation

Langues et informatique
– Maîtrise du français et de l’anglais
– Bonne maîtrise du pack office

Fortement souhaitées :
– Connaissances en gestion de projet
– Expérience associative est un plus
– Expérience dans un contexte interculturel et particulièrement en Afrique serait un atout.
– Intérêt pour la solidarité internationale et les questions de développement et d’humanitaire

Qualités du candidat :
– Capacité d’écoute et sens de la diplomatie
– Capacités rédactionnelles et force de proposition
– Capacité d’adaptation y compris dans un contexte interculturel
– Capacité à travailler en équipe et bonnes capacités de communication
– Capacité de flexibilité importante en fonction des contraintes et besoins du programme

Statut:

Expatriés sous statut VSI : Indemnité + Per Diem + logement (individuel ou collectif) + Assurance (CFE et complémentaire)
National : selon profil et grille salariale de DSF + Assurances

Ville : Antananarivo. Des déplacements sont à prévoir en Province.
Durée : 1 an renouvelable.
Disponibilité : Mi-novembre 2022

Candidature :
Envoyer CV et Lettre de Motivation à recrutement@douleurs.org
Merci de mentionner « Candidature Coordo Med MADA » dans l’objet du mail.

Soulager la douleur sans médicaments : une approche novatrice

Chargé de — Mon, 14 Mar 2022 14:55:04 +0000

Soulager la douleur sans médicaments : une approche novatrice

En France, de plus en plus d’établissements de soins utilisent des méthodes sans médicaments en complément des traitements pour soulager la douleur. En effet, le soutien psychologique, la relaxation, l’hypnose, la sophrologie, etc sont des méthodes de mieux en mieux reconnues pour le traitement de la douleur. Le but est de diminuer la souffrance associée à la douleur et la douleur émotionnelle. Ces méthodes agissent donc pour le bien-être du sujet et optimisent la santé.

Si les antalgiques semblent la solution la plus simple, rapide et efficace pour lutter contre la douleur, sur le long terme, leur tolérance ou même le soulagement qu’ils procurent sont discutés.

C’est en cela que des techniques non médicamenteuses se sont développées, non pas pour se substituer mais plutôt dans une approche de complémentarité des médicaments.

On peut les diviser en trois catégories :

les moyens physiques et physiologiques : il s’agit de méthodes qui utilisent le plus souvent le contact de la peau pour stimuler les fibres nerveuses et atténuer la douleur
les méthodes psychocorporelles : la sensation de douleur peut être diminuée grâce à l’émergence d’un état de dissociation du conscient et de l’inconscient ; ainsi l’intérêt du patient sera focalisé sur autre chose
les méthodes comportementales : en utilisant différents outils tels que la respiration, l’imagination, etc, on agit sur l’aspect émotionnel

Ces techniques ne s’arrêtent pas au simple traitement de la douleur, mais englobent la charge émotionnelle que cette dernière procure. En effet, par ces procédés, l’anxiété est réduite, le patient a une impression de contrôler ce qu’il ressent et d’être un véritable acteur dans ses soins.

Ces techniques ont également l’avantage d’être à moindre coût. Il existe différentes techniques en France dont les méthodes psychocorporelles qui se servent du corps pour agir sur le psychisme. Parmi celles-ci, on compte l’hypnose et le détournement de l’attention qui sont aisés à transmettre aux professionnels au niveau international.

Le détournement de l’attention

Une technique de distraction : qu’est-ce que c’est ? A quoi ça sert ?

En cas d’intervention médicale, l’anxiété du patient est bien souvent importante. Mais ce facteur est amplifié lorsque le patient en question est un enfant, et surtout quand celui-ci est sujet à des soins douloureux. L’approche suggérée par le droit français est alors de soulager la douleur, la détresse physique et psychique, en tenant compte des évolutions des sciences et des techniques (article R4311-2 du Code de santé publique).

C’est en cela que la méthode de distraction de l’enfant intervient : il s’agit de trouver une stratégie adaptée à l’enfant afin de lui permettre de se concentrer sur autre chose pendant l’acte médical. En effet, en activant la curiosité de l’enfant, celui-ci modifie son comportement et se détend. Cela permet à la fois la facilitation de manipulation pour le professionnel et l’intervention moins difficile et douloureuse pour l’enfant.

Comment ça marche ?

Bien évidemment, la douleur ne disparaît pas. C’est l’attention qui va plutôt se retrouver concentrée sur un autre élément et donc permettre à ce que l’enfant ne soit pas bouleversé et traumatisé. L’approche doit alors être dans un but de réconfort. La présence physique des parents lors de la distraction, qui peut être effectuée par eux ou le professionnel, est nécessaire.

Ainsi, lorsque l’ambiance est calme, l’idéal est d’expliquer les soins soit avec un jeu médical, soit avec des mots simples. Et enfin, quand l’enfant semble être décontracté, un certain nombre de jeux lui seront présentés et on lui laissera le choix du jeu qu’il préfère. Cela peut être faire un dessin, compter sur ses doigts, chanter, regarder une vidéo, souffler des bulles, écouter une histoire, jouer avec un kaléidoscope, etc.

Quand la mettre en place ?

Chaque soin médical provoquant potentiellement une angoisse chez l’enfant peut faire l’objet d’une distraction avant l’exécution du soin ; que ce soit pour une vaccination, des points de suture, une intervention chirurgicale, un traitement pour une maladie chronique (de type cancer, mucoviscidose, hémophilie…), etc.

Pour mobiliser l’attention, il faut préalablement se renseigner auprès des parents sur les centres d’intérêt de l’enfant, ce qui peut le « captiver ». Une fois le type de stimuli ciblé – basé sur un des cinq sens – plusieurs outils peuvent être proposés afin que les plus adaptés soient trouvés.

Une fois soulagé de la douleur, l’enfant pris en charge par le service de traumatologie retrouve le sourire. (cf. photos ci-dessus, prises à Madagascar en octobre 2018 par Rémy VANCOPPENOLLE)

A Madagascar, les équipes de Douleurs Sans Frontières utilisent cette méthode de distraction afin de soulager les enfants victimes de douleur.

L’hypnose

En France, les médecins s’intéressent de plus en plus à l’hypnose : psychologues, rhumatologues, gynécologues, endocrinologues, psychologues cliniciens, médecins généralistes, spécialistes de la douleur se forment à cette approche et l’utilisent dans leur pratique, notamment pour atténuer la douleur.

Qu’est-ce que l’hypnose ?

Il s’agit d’une technique qui plonge le patient dans un état de conscience modifiée entre veille et sommeil (l’état hypnotique) et qui permet au praticien d’intervenir pour le soulager. A l’aide d’associations d’idées et/ou de suggestions, le médecin aide le patient à comprendre, accepter, gérer certaines situations qui le font souffrir. Il faut insister sur le fait que l’hypnose ne soigne pas une pathologie mais aide à soulager la douleur.

Comment se déroule une séance d’hypnose ?

Un patient en état d’hypnose est conscient de tout ce qui est dit et de tout ce qui se passe autour de lui. L’hypnose permet de mettre en lien le conscient et l’inconscient et ainsi, d’aller chercher des ressources à l’intérieur de soi-même.

Les différents types d’hypnose médicale :

Afin de soulager la douleur, l’hypnose met le patient dans un état de conscience hypnotique qui amplifie ses ressources internes afin de faire disparaître les symptômes.

l’hypnosédation : cela consiste en une hypnoanesthésie, pratiquée en bloc opératoire par des médecins-anesthésistes. C’est l’utilisation de l’hypnoanalgésie associée à une sédation consciente avec plus ou moins une anesthésie locale.
l’hypnoanalgésie : c’est la prise en charge des douleurs aiguës et chroniques. Elle s’utilise seule ou en association à un anesthésique local, à des antalgiques et/ou des anxiolytiques, au mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote.

En Haïti, les équipes de Douleurs Sans Frontières utilisent l’hypnose afin d’apaiser les douleurs des patients. Ce moyen permet de traiter les douleurs en se passant de médicaments même si cela ne les fait pas disparaître.

« Outil de meilleure communication, technique d’analgésie, chemin thérapeutique, l’hypnose médicale serait-elle un coûteau suisse ?

Une réalité quotidienne : la distraction n’est-elle pas la meilleure façon d’échapper à la réalité pénible voire douloureuse ? Qui n’a jamais réalisé en fin d’un spectacle captivant que les sièges étaient inconfortables ?

Un outil thérapeutique : amener le sujet à retrouver le mouvement perdu et les apprentissages oubliés, masqués par les difficultés d’existence, par la douleur chronique ou par le deuil. Les objectifs sont définis ensemble et le travail avec la mémoire, l’histoire et les émotions du sujet s’effectue dans le respect mutuel. » Explication de Marie-Thérèse de Kergaiou, directrice des programmes à Haïti sur la pratique de l’hypnose

L’éducation inclusive, une évolution positive

Chargé de — Thu, 24 Feb 2022 15:42:45 +0000

L'éducation inclusive, une évolution positive

Article paru en 2015, mis à jour : février 2022

L’éducation est un facteur fondamental dans le combat contre la pauvreté et un droit universel. Elle a été spécifiquement réaffirmée dans la Déclaration Mondiale sur l’Education pour Tous. L’éducation inclusive s’efforce de développer pleinement le potentiel de chaque individu. Le but ultime de ce type d’éducation est d’en finir avec toute forme de discrimination et de favoriser la cohésion sociale.

L’éducation inclusive est une méthode très efficace pour gérer des classes dans lesquelles les enfants valides et handicapés travaillent ensemble. Elle découle de l’éducation spécifique et de l’éducation intégratrice, comme une évolution de ces dernières. De nombreux résultats positifs ont été observés, notamment au Mozambique. Douleurs Sans Frontières (DSF) a introduit et renforcé les mécanismes d’éducation inclusive dans la province de Gaza, en partenariat avec le Centre des Ressources en Education Inclusive (CREI) de la Zone Sud du pays. Ce défi a nécessité la formation des professionnels de l’enfance et la coordination interactive entre acteurs de l’éducation, de la santé, du secteur social et communautaire. On remarque que l’inclusion des enfants porteurs de handicaps divers est une priorité du CREI dans l’ensemble de ses activités. Ce Centre a eu l’opportunité en partenariat avec DSF, de monter un schéma d’assistance technique auprès des professeurs des écoles et a amélioré son offre d’activités inclusives aux enfants ayant des nécessités éducatives spéciales.

Au niveau des 26 écoles inclusives pilotes impliquées dans l’action coordonnée par DSF, on a observé une amélioration des connaissances des enseignants sur les techniques de l’éducation inclusive, le handicap, les différentes pathologie set les difficultés d’apprentissage. Dans toutes les écoles, l’importance de développer un travail de proximité avec les parents d’élèves est valorisée.

Les enseignants ont pu améliorer :

leur initiative pour développer des ressources adaptées
leur possibilité à solliciter un appui technique et référencer leurs enfants pour une prise en charge adéquate
leur capacité de réplication des thèmes appris lors des sessions de formation

Il a clairement été constaté et documenté que les enfants handicapés, qui bénéficient des enseignements dispensés par les encadreurs formés à l’éducation inclusive progressent mieux. Les enfants se montrent plus intéressés par l’école et apprennent facilement avec le matériel localement adapté et ludique. Les enfants ayant des nécessités éducatives spéciales (NES) comme les enfants en situation de handicap (ESH), se sentent mieux intégrés dans le milieu scolaire et dans la communauté. On observe des améliorations dans leurs capacités d’apprentissage et dans leur relation avec leurs camarades, enseignants et famille. Les responsables des écoles et les enseignants ont compris que les parents représentent des acteurs fondamentaux dans le processus d’apprentissage des enfants. Les parents d’enfants handicapés sont satisfaits de l’accompagnement personnalisé dont bénéficient leurs enfants.

Au sein de la communauté, les résultats des formations et des actions de sensibilisation ont éloigné les préconcepts et la stigmatisation. On observe des changements de comportement face au handicap, de la part des membres de l’ensemble de la communauté (enfants, enseignants, parents, familles, etc). Ainsi, l’éducation inclusive construit, à terme, une société inclusive. Les bonnes pratiques identifiées et répertoriées par DSF et ses partenaires ont été partagées dans les plateformes et autres espaces de discussion, contribuant ainsi à l’évolution de la pratique de l’éducation inclusive au Mozambique. Un manuel d’appui à l’éducation inclusive et d’autres matériels produits par DSF et ses partenaires concourent aussi à cet effet.

Par ailleurs, Douleurs Sans Frontières a développé depuis plus de 10 ans, un vaste programme de prévention et de soins de la souffrance psychique des jeunes enfants et de leur famille, appelé ADBB en Arménie. Cela rejoint le programme adopté par la République d’Arménie qui prend en charge des personnes aux besoins spécifiques, dans des écoles dites inclusives.

Le programme ADBB consiste en la création d’un accueil parents-enfants, des interventions dans les jardins d’enfants et un travail sur la psychomotricité et les pratiques de réseau. C’est dans ce contexte, à la demande des autorités arméniennes de la région de Lori, que DSF réalise un programme de formation théorique et pratique auprès des équipes des écoles inclusives, mais aussi des professionnels de santé et des étudiants en psychologie et en pédagogie. Les formations, quand elles ont lieu, sont assurées par des professionnels hautement spécialisés (Mme Isabelle Tanet-Mory, orthophoniste et pédagogue), au cours de missions courtes et répétées, permettant la formation, l’accompagnement et le suivi.

Douleurs Sans Frontières a pu mettre en place différentes actions :

formations théoriques : étude des particularités cognitives et psychodynamiques des TEDS, TSA, ASPERGER, et plus largement les troubles de l’intersubjectivité
mise en pratique à l’aide des outils spécifiques adaptés :
- outils pour l’évaluation diagnostique, traduction en arménien d’échelles : CHAT (18 mois), CARS (à partir de 3 ans) et l’échelle australienne de repérage du syndrome d’Asperger
- outils pour les prises en charge : environnement structuré, supports visuels de communication réceptive et expressive (PEC : picture exchange communication système)

Bulletin trismestriel d’informations DSF Madagascar – Janvier – mars 2021

Chargé de — Fri, 18 Jun 2021 17:17:00 +0000

Le deuxième numéro du bulletin d’information de la mission de Douleurs Sans Frontières (DSF) à Madagascar vient de paraître. Il est consacré aux activités de janvier à mars 2021 de DSF et de ses partenaires à Madagascar.

Ce numéro présente le dispositif de suivi à domicile des patients en fin de vie mis en place par DSF pour les habitants des villages Akamasoa. Il présente également les thèmes abordés lors des actions de sensibilisation auprès des acteurs communautaires des quartiers d’Antananarivo. Enfin, il retrace l’atelier sur la traçabilité de la douleur organisée le 16 mars dernier au Centre Hospitalier Universitaire Mère et Enfant (CHUMET) d’Antananarivo.

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